荨麻疹为什么到晚上就变得严重

荨麻疹晚上加重可能与昼夜节律变化、夜间迷走神经兴奋性增高、床品尘螨刺激、激素水平波动以及搔抓行为增多等因素有关。

1、昼夜节律变化

人体夜间皮质醇水平降低，抗炎作用减弱，导致组胺释放增加。此时皮肤血管通透性增高，风团和瘙痒症状更明显。保持规律作息有助于稳定免疫调节。

2、迷走神经兴奋

夜间副交感神经占优势，促使肥大细胞脱颗粒释放组胺。可尝试睡前温水泡脚或听轻音乐降低神经兴奋性，避免剧烈情绪波动。

3、尘螨接触

床单被褥积聚的尘螨及其排泄物是常见致敏原。每周用60℃以上热水清洗床品，使用防螨面料能减少夜间接触性荨麻疹发作。

4、激素波动

晚间褪黑素升高会增强免疫反应，而抗组胺的肾上腺素水平下降。这种情况可遵医嘱调整抗组胺药服用时间至傍晚。

5、搔抓加重

夜间注意力集中使痒感放大，无意识搔抓导致皮肤机械性刺激。剪短指甲、戴棉质手套睡觉能阻断瘙痒-搔抓恶性循环。

建议选择宽松纯棉睡衣，卧室保持20-24℃适宜温度，使用加湿器维持50%湿度。饮食避免晚间摄入海鲜、坚果等高组胺食物，记录每日发作情况帮助医生判断诱因。急性发作时可冷敷患处，慢性患者需长期规范服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定糖浆等二代抗组胺药，严重时联合使用雷公藤多苷片调节免疫，但所有药物均须在皮肤科医师指导下使用。