慢性非淋怎么检查

慢性非淋通常指非淋菌性尿道炎，可通过尿道分泌物涂片检查、尿液检查、病原体培养、核酸检测、血清学检查等方式确诊。该病多由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，需结合临床表现与实验室结果综合判断。

1、尿道分泌物涂片检查

取尿道分泌物进行革兰染色镜检，观察是否存在白细胞及细菌形态。若每高倍视野白细胞超过5个且未发现淋球菌，可辅助诊断非淋菌性尿道炎。该方法操作简便但特异性较低，需结合其他检查。

2、尿液检查

采集晨起首次排尿的中段尿，通过尿常规分析尿液中白细胞酯酶活性及白细胞计数。若白细胞酯酶阳性且每微升尿液中白细胞超过10个，提示尿道炎症。尿沉渣镜检可进一步观察脓细胞数量。

3、病原体培养

将尿道分泌物或尿液接种于特殊培养基，分离培养沙眼衣原体或支原体。衣原体培养需使用McCoy细胞，支原体培养需观察典型油煎蛋样菌落。培养法特异性高但耗时长，通常需要3-7天。

4、核酸检测

采用聚合酶链反应或核酸杂交技术检测分泌物中的病原体DNA。PCR法对沙眼衣原体的敏感度超过90%，可同时检测多种病原体。该技术能快速鉴别淋球菌与非淋球菌感染，但需注意避免样本污染。

5、血清学检查

通过酶联免疫吸附试验检测血清中衣原体特异性抗体IgG和IgM。IgM阳性提示近期感染，IgG阳性多反映既往感染。血清学结果需结合临床症状判断，单一抗体阳性不能作为确诊依据。

确诊慢性非淋后应避免性生活直至治愈，性伴侣需同步检查治疗。日常需保持会阴清洁，穿宽松棉质内裤，避免憋尿及辛辣刺激饮食。治疗期间遵医嘱定期复查，观察病原体清除情况。若出现排尿灼痛加重或分泌物增多，应及时复诊调整治疗方案。