湿疹应该怎么样治疗的
湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理
湿疹患者皮肤屏障功能受损,需每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,建议沐浴后3分钟内涂抹。避免使用碱性肥皂,水温控制在32-37摄氏度。严重时可选用医用敷料进行湿包裹治疗。
2、外用药物
急性期渗出可用硼酸溶液冷湿敷,亚急性期选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可使用卤米松乳膏等强效激素,配合他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂交替使用。继发感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、口服药物
瘙痒剧烈可口服氯雷他定片等抗组胺药,严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例。合并感染时根据药敏选择阿奇霉素分散片等抗生素。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需持续8-12周。治疗期间需加强皮肤保湿,避免日晒。孕妇及光敏感者禁用。
5、生物制剂
度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂适用于中重度特应性湿疹,每2周皮下注射一次。治疗前需筛查结核等感染灶,常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等刺激性材质。室内湿度保持在50%-60%,定期清洗空调滤网。饮食上注意记录食物日记,常见诱发食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。保持规律作息,压力过大可能诱发加重。洗澡时间控制在5-10分钟,避免用力搓擦皮肤。外出时做好防晒,选择物理防晒剂更安全。宠物毛发可能加重症状,需定期清洁居住环境。建议在皮肤科医师指导下制定个性化治疗方案,切勿自行长期使用强效激素。