胎盘早剥中医诊断

胎盘早剥在中医诊断中属于胎漏、胎动不安范畴，多与气血失调、冲任不固有关，临床需结合四诊辨证施治。中医诊断主要依据气血两虚证、肾虚证、血热证、血瘀证等证型，治疗以益气固胎、补肾安胎、清热凉血、活血化瘀为原则。

1、气血两虚证

气血两虚证表现为阴道少量流血、色淡质稀，伴有面色苍白、神疲乏力。多因孕妇素体虚弱或久病耗伤气血所致。治疗宜选用泰山磐石散加减，常用中药包括黄芪颗粒、当归补血口服液等补益气血之品，配合艾灸关元、足三里等穴位。日常需避免劳累，可适量食用红枣、山药等补气养血食材。

2、肾虚证

肾虚证见腰酸腹坠、阴道流血暗淡，多因先天禀赋不足或房劳伤肾引起。治疗以寿胎丸为基础方，常用滋肾育胎丸、安胎益母丸等中成药，辅以杜仲、桑寄生等药材。针灸可选取肾俞、太溪等穴位。孕妇需卧床静养，忌食生冷，适当食用黑芝麻、核桃等补肾食材。

3、血热证

血热证表现为出血色鲜红、质稠，伴口干心烦。多因孕期过食辛辣或情志化火导致。治疗选用保阴煎加减，常用清热固经颗粒、知柏地黄丸等中成药，配合黄芩、苎麻根等清热安胎药。饮食需清淡，可适量饮用藕节煎汤，避免辛辣燥热食物。

4、血瘀证

血瘀证见出血暗红有块、小腹刺痛，多因跌扑损伤或寒凝血脉所致。治疗以桂枝茯苓丸合寿胎丸加减，可用少腹逐瘀颗粒配合丹参注射液活血化瘀，同时配伍桑寄生、续断等固肾安胎药。需绝对卧床，腹部可外敷活血止痛膏，忌食生冷油腻。

5、冲任不固证

冲任不固证以反复阴道流血、腰膝酸软为特征，多因多次流产或产育过密损伤冲任。治疗选用安冲汤加减，常用固冲安胎颗粒、安宫止血胶囊等中成药，配合阿胶、艾叶炭等药材。艾灸隐白、三阴交等穴位，日常可食用糯米粥、莲子等健脾固摄之品。

中医治疗胎盘早剥强调辨证与辨病相结合，急性期需配合现代医学监测。孕妇应保持情绪稳定，避免提重物及剧烈运动，饮食宜温软易消化，定期复查超声观察胎盘情况。若出现大量出血或腹痛加剧，须立即就医采取中西医结合救治措施。