失眠、心慌、坐立不安，吃饭吃不下感觉很难受

失眠、心慌、坐立不安伴食欲下降可能与焦虑障碍、植物神经功能紊乱或躯体化障碍有关，常见诱因包括长期压力、睡眠剥夺或甲状腺功能异常。建议及时到精神心理科或神经内科就诊，完善心理评估与甲状腺功能检查。

1、焦虑障碍

焦虑障碍患者常出现入睡困难、心悸和胃肠功能紊乱，可能与杏仁核过度激活有关。典型表现为夜间反复惊醒、进食后恶心呕吐。可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合认知行为治疗。家长需注意避免在餐前批评孩子，防止加重进食抵触情绪。

2、植物神经紊乱

长期熬夜或精神紧张会导致交感神经过度兴奋，引发心慌、早醒和早饱感。这类人群常见手掌潮湿、餐后腹胀等症状。建议通过八段锦训练调节自主神经功能，必要时使用谷维素片联合维生素B1片营养神经。

3、甲状腺功能亢进

甲亢患者因代谢亢进会出现心悸、消瘦伴进食困难，体征包括眼球突出和手震颤。需检测促甲状腺激素受体抗体，确诊后可选择甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片治疗，治疗期间须定期监测肝功能。

4、抑郁症

抑郁发作时除情绪低落外，常有早醒、心前区闷痛和食欲减退。部分患者会描述食物尝起来像锯末。盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等药物需持续使用4-6周才显效，期间家长应监督患者规律进流质饮食。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常与内脏高敏感会导致餐后饱胀、失眠伴心慌，胃镜检查多无器质性病变。可尝试枸橼酸莫沙必利片联合复方消化酶胶囊改善症状，每日进食5-6次少量低脂饮食。

建议保持卧室温度18-22℃并遮挡所有光源，睡前2小时避免使用电子设备。每日固定时间进食易消化的燕麦粥、蒸蛋羹等食物，记录心悸发作时间与饮食关联。若症状持续超过2周或出现体重骤降，需立即复查心电图和甲状腺超声。