肺部ct怎么区分炎症和癌

肺部CT可通过病灶形态、边缘特征、密度变化、生长速度及伴随症状等关键指标初步区分炎症与癌症，但最终确诊需结合病理活检。

炎症性病变在CT上多表现为斑片状或磨玻璃样阴影，边缘模糊不清，密度均匀，短期内抗感染治疗后病灶可缩小或消失。部分肺炎可能出现空气支气管征或小叶间隔增厚，周围常伴有渗出性改变。结核等特殊感染可呈现多形性病灶，如结节、空洞、钙化等混合存在。

肺癌典型CT特征包括分叶状结节或肿块，边缘毛刺征或胸膜凹陷征，密度不均匀伴坏死区，增强扫描呈不均匀强化。磨玻璃结节中如出现实性成分增长需警惕恶性可能。转移性肺癌多为多发圆形结节，分布于肺外周或胸膜下。部分肺癌可伴随纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等转移征象。

对于肺部CT发现的异常阴影，建议尽早就医完善肿瘤标志物、PET-CT等检查，必要时进行支气管镜或穿刺活检明确性质。日常应避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道防护，定期体检中低剂量CT筛查对高风险人群尤为重要。若出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状需及时就诊，避免自行解读影像报告延误诊治时机。