把腰摔骨折了怎么办
腰摔骨折后需立即制动并就医,治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、康复训练和手术治疗。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周,选择硬板床保持脊柱中立位,翻身时采用轴线翻身法避免扭转。疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴腰围或胸腰骶矫形器4-8周,限制脊柱屈伸和旋转活动。定制支具需贴合身体曲线,每日佩戴时间不超过12小时,期间注意皮肤护理。
3、药物治疗
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,碳酸钙D3片促进骨愈合,阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片,但需警惕药物依赖风险。
4、康复训练
伤后4周开始腰背肌等长收缩训练,6周后增加桥式运动和悬吊训练。物理治疗可采用超声波促进骨痂形成,红外线缓解软组织粘连。康复周期通常需要3-6个月。
5、手术治疗
爆裂性骨折或神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术,合并椎管狭窄时需椎板减压。术后2天可佩戴支具下床,3个月内避免负重和剧烈运动。
康复期需保持每日500ml牛奶补充钙质,多食用西蓝花和深海鱼促进骨愈合。卧床期间每2小时翻身预防压疮,坐起时先侧卧再用手臂支撑。3个月内禁止弯腰搬重物,乘车需系好安全带。定期复查X线观察骨愈合情况,出现下肢麻木或大小便失禁需立即就诊。