孕妇孕吐时吐血怎么办

孕妇孕吐时吐血需立即就医，可能由妊娠剧吐、胃黏膜损伤或消化道疾病引起。可通过静脉补液、抑酸治疗、营养支持等方式缓解，日常需少量多餐、避免空腹。

1、静脉补液

妊娠剧吐导致严重脱水时需静脉补充电解质溶液，如葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。同时监测尿酮体及血电解质水平，防止出现代谢性酸中毒。孕妇需住院观察直至呕吐症状缓解，避免引发韦尼克脑病等并发症。

2、抑酸治疗

频繁呕吐引发胃食管反流或胃黏膜出血时，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。用药期间需观察呕吐物颜色变化，若持续出现咖啡样物质或新鲜血液，提示可能存在消化道溃疡，需进一步胃镜检查。

3、营养支持

严重孕吐导致营养不良时可短期使用肠外营养，待症状减轻后逐步过渡为口服营养补充剂如孕妇专用复合维生素片、乳清蛋白粉等。每日热量摄入不低于1500千卡，优先选择低脂易消化的食物如米汤、藕粉等。

4、心理干预

妊娠剧吐孕妇常伴焦虑抑郁情绪，可通过认知行为疗法缓解压力。家属应协助记录每日呕吐频率及诱因，避免接触油烟等刺激性气味。必要时在心理科医师指导下使用妊娠安全类抗焦虑药物。

5、病因排查

吐血需排除消化系统疾病如食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。建议进行血常规、肝功能、凝血功能检测，结合腹部超声判断是否存在妊娠合并症。妊娠期血小板减少症患者出现呕血时需警惕DIC发生。

孕吐期间建议保持环境通风，晨起前可含服姜糖片缓解恶心感。穿着宽松衣物避免腹部受压，餐后保持直立位30分钟。若呕吐物带血丝超过2次或伴随头晕心悸，须即刻前往产科急诊。日常可饮用淡盐水预防电解质紊乱，避免一次性大量饮水刺激胃部。