肝硬化腹水的注意事项是什么

肝硬化腹水患者需注意限制钠盐摄入、监测体重变化、避免饮酒、定期复查肝功能及遵医嘱用药。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的常见并发症，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素导致。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量应控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠会加重水钠潴留，导致腹水增多。可选用新鲜蔬菜、低钠调味品替代，烹饪时用柠檬汁、香草等增加风味。严重腹水患者可能需要联合使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，但需严格监测电解质平衡。

2、监测体重变化

每日晨起空腹称重并记录，短期内体重增加超过2公斤提示腹水加重。监测腹围变化可辅助判断病情进展。体重骤增可能需调整利尿剂剂量或进行腹腔穿刺放液治疗。同时观察下肢水肿、呼吸困难等伴随症状，及时就医处理。

3、绝对禁酒

酒精会加速肝细胞坏死和纤维化进程，加重门静脉高压。即使少量饮酒也可能诱发消化道出血、肝性脑病等严重并发症。合并酒精性肝病患者需同时戒断含酒精饮料及食品，必要时寻求专业戒酒指导。

4、定期复查指标

每1-3个月需检查肝功能、血常规、腹部超声等，评估白蛋白水平及腹水量。出现意识模糊、呕血等症状应立即就诊。长期服用普萘洛尔片预防出血者需监测心率，使用人血白蛋白注射液需警惕过敏反应。

5、规范用药管理

利尿剂需根据尿量调整剂量，避免自行停药或加量。合并感染时使用头孢曲松钠注射液需评估肾功能。禁止服用非甾体抗炎药以免诱发肾衰竭。中药制剂如安络化纤丸应在中医师指导下使用，警惕药物性肝损伤。

肝硬化腹水患者应保持每日蛋白质摄入60-80克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。适度活动如散步可改善循环，但需避免剧烈运动。睡眠时抬高床头30度有助于减轻腹胀。所有治疗需在肝病科医生指导下进行，不可轻信偏方。出现发热、腹痛或意识障碍等预警症状时须急诊处理。