处理肝硬化腹水有哪些注意事项

处理肝硬化腹水需注意控制钠盐摄入、限制液体量、监测体重变化、规范使用利尿剂、预防感染等措施。肝硬化腹水多由门静脉高压和低蛋白血症导致，需在医生指导下综合管理。

控制钠盐摄入是肝硬化腹水的基础治疗，每日钠摄入量应控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。限制液体量有助于减轻水肿，通常每日总入量不超过1.5升，需记录饮水量和尿量。每日晨起空腹监测体重变化，若24小时内体重增加超过1公斤提示液体潴留加重。利尿剂使用需严格遵医嘱，常用螺内酯片联合呋塞米片，用药期间需定期检测电解质。保持皮肤清洁干燥，避免穿刺部位感染，出现发热或腹痛需警惕自发性细菌性腹膜炎。

严重腹水需行腹腔穿刺放液治疗，单次放液不宜超过4升，术后需补充白蛋白注射液防止循环功能障碍。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。日常需避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽、便秘，睡眠时抬高床头有助于缓解呼吸困难。戒酒和避免肝毒性药物是防止病情恶化的关键，乙肝或丙肝患者需持续抗病毒治疗。营养不良者应在营养师指导下补充乳清蛋白粉等易吸收的优质蛋白。

肝硬化腹水患者应建立规律作息，保证充足休息，避免过度劳累。饮食宜少量多餐，选择易消化的软食，适当补充维生素B族和维生素K。可进行轻柔活动如散步促进血液循环，但需避免剧烈运动。定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声，出现意识改变、呕血或黑便等紧急情况需立即就医。家属应学习腹围测量方法，关注患者精神状态变化，做好长期护理的心理准备，必要时寻求专业心理支持。