40岁得了糖尿病怎么办

40岁确诊糖尿病可通过生活方式干预、血糖监测、口服降糖药、胰岛素治疗、并发症筛查等方式控制病情。糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能受损、不良生活习惯等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构是基础治疗手段，需控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免精制糖及高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。戒烟限酒可降低心血管并发症风险。

2、血糖监测

定期检测空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录波动情况。糖化血红蛋白每3个月复查一次，反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统适用于血糖波动大的人群，能发现隐匿性高血糖或低血糖事件。

3、口服降糖药

二甲双胍片作为一线用药，可抑制肝糖原分解。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片延缓肠道碳水化合物吸收。西格列汀片属于DPP-4抑制剂，需注意可能引发关节痛。达格列净片通过促进尿糖排泄降糖，使用期间需监测泌尿系统感染。

4、胰岛素治疗

基础胰岛素如甘精胰岛素注射液适用于口服药失效患者。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液可兼顾空腹及餐后血糖。胰岛素泵治疗适合血糖波动大的1型糖尿病，需专业医生调整剂量。注射部位应轮换避免脂肪增生，注射后30分钟内需进食预防低血糖。

5、并发症筛查

每年进行眼底检查排查糖尿病视网膜病变。尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病。神经电生理检查评估周围神经病变。下肢动脉超声筛查血管病变，足部检查预防糖尿病足发生。心电图和冠脉CT有助于发现心血管并发症。

糖尿病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠避免内分泌紊乱。每日足部清洁后涂抹保湿霜预防皲裂，选择透气棉袜及宽松鞋子。外出携带含糖食品应对突发低血糖，佩戴医疗警示手环注明病情。家属应学习血糖仪使用和低血糖急救措施，共同参与饮食管理。定期参加糖尿病教育课程更新知识，加入病友互助小组获得心理支持。