67岁老人大便拉血怎么回事

67岁老人大便拉血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少但疼痛剧烈，便后可有滴血现象。患者常因疼痛恐惧排便。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合，顽固性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可致暗红色血便，可能伴随腹泻或便秘。结肠镜检查能明确诊断，发现后通常需行内镜下息肉切除术，术后病理检查排除恶变风险。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病，表现为黏液脓血便伴里急后重感，可能伴随腹痛和体重下降。确诊需结合结肠镜和病理检查，治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症。

5、结直肠癌

结直肠癌出血多为暗红色血液与粪便混合，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。肠镜活检可确诊，早期病例需行根治性手术，中晚期需结合放化疗。年龄超过50岁且有大便出血症状者应优先排查恶性肿瘤。

老年人群出现便血须高度警惕消化道肿瘤，建议立即进行胃肠镜检查。日常应保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站。排便时勿过度用力，便后可用温水清洗肛门。观察出血频率和伴随症状，记录后向医生详细描述。切勿自行使用止血药物掩盖病情，所有治疗均需在专科医生指导下进行。