右胸上方里面隐隐作痛

右胸上方里面隐隐作痛可能与肋间神经痛、胸膜炎、胆囊疾病、肌肉拉伤、乳腺增生等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肋间神经痛

肋间神经痛通常表现为单侧胸部阵发性或持续性隐痛，可能由病毒感染、胸椎退变或外伤引起。疼痛可沿肋骨走向放射，咳嗽或深呼吸时加重。治疗需针对病因，如带状疱疹病毒感染需使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合维生素B12片营养神经。

2、胸膜炎

胸膜炎引起的疼痛多为单侧锐痛或钝痛，深呼吸时加剧，常伴有发热、咳嗽。结核性胸膜炎需使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗；细菌性胸膜炎可选用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。胸腔积液较多时需穿刺引流。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引发右胸下方牵涉痛，疼痛可放射至右肩背部，多伴食欲减退、恶心。超声检查可确诊，急性发作期需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉，头孢曲松钠注射液抗感染。反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

4、肌肉拉伤

胸大肌或肋间肌拉伤常见于剧烈运动后，表现为局部压痛和活动受限。急性期可冷敷，48小时后热敷促进恢复，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。避免提重物及过度扩胸运动。

5、乳腺增生

女性患者需考虑乳腺增生可能，疼痛与月经周期相关，触诊可及颗粒状结节。可服用乳癖消片或逍遥丸调理，配合维生素E软胶囊改善症状。建议每半年进行一次乳腺超声检查。

出现右胸隐痛期间应避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入以防胆囊刺激。可进行温和的胸廓伸展运动改善肌肉紧张，但需在疼痛缓解后进行。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难等症状，须立即就诊完善胸部CT、超声等检查。哺乳期女性出现该症状需优先排除乳腺炎可能。