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左外踝骨折走路为什么脚后跟疼

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左外踝骨折后走路脚后跟疼可能与骨折未完全愈合、跟腱炎、足底筋膜炎、创伤性关节炎或神经压迫等因素有关。建议及时就医检查,明确具体原因后针对性治疗。

1、骨折未完全愈合

外踝骨折后通常需要6-8周骨痂形成期,若过早负重行走可能导致骨折端微动刺激周围软组织。疼痛多表现为负重时脚跟刺痛,伴随局部肿胀。需通过X线复查确认愈合情况,必要时延长制动时间。

2、跟腱炎

骨折后长期制动易导致跟腱挛缩,恢复行走时跟腱反复牵拉引发炎症。疼痛位于脚跟后上方,晨起或久坐后起步时明显。可通过超声波治疗配合跟腱拉伸缓解,严重时需局部注射糖皮质激素。

3、足底筋膜炎

骨折后步态代偿性改变可能增加足底筋膜负荷,引发足跟处灼痛,尤以晨起第一步最剧烈。建议使用足弓支撑垫,夜间穿戴足踝支具保持筋膜伸展。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

4、创伤性关节炎

骨折累及距骨关节面时可能继发关节软骨损伤,表现为行走时脚跟深部钝痛伴关节僵硬。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,晚期需考虑踝关节融合术。

5、神经压迫

骨折血肿或畸形愈合可能压迫胫神经跟骨支,产生脚跟麻木伴放电样疼痛。神经电生理检查可确诊,轻度压迫可用甲钴胺片营养神经,严重者需手术松解。

骨折恢复期应严格遵循医嘱进行阶段性康复训练,初期避免完全负重行走,可使用拐杖分担体重。每日用温水泡脚促进血液循环,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。若疼痛持续加重或出现皮肤温度升高,需警惕深静脉血栓,应立即就医处理。

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