伸直型肱骨髁上骨折怎么治疗

伸直型肱骨髁上骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。伸直型肱骨髁上骨折通常由跌倒时手掌撑地、肘关节过度伸直、暴力撞击、骨质疏松、骨骼发育异常等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的骨折。医生通过专业手法将错位的骨骼恢复到正常位置，过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认复位效果。儿童患者因骨骼愈合能力强，多优先采用此法。

2、石膏固定

复位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围需涵盖肘关节至掌指关节，保持肘关节屈曲90度。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免固定过紧影响血液循环。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、活血止痛胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。药物使用期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应，儿童用药需严格遵循儿科医生指导。

4、手术治疗

适用于严重移位或合并血管神经损伤的骨折。常用术式包括克氏针内固定、钢板螺钉固定等。术后需预防感染，定期换药，早期开始被动关节活动防止僵硬。手术切口愈合后需进行系统康复训练。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼。初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动训练，配合热敷、超声波等物理治疗。训练强度需循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤。

骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充钙质和维生素D，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物有助于骨骼愈合。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入。固定期间注意观察肢体末梢血运，发现石膏过紧或皮肤压伤应及时就医。康复阶段可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但需避免对抗性体育活动直至医生确认骨折完全愈合。定期随访至骨折临床愈合，通常需要3-6个月时间。