一岁多孩子又吐又拉肚子怎么办

一岁多孩子又吐又拉肚子，通常是由病毒性胃肠炎、喂养不当、受凉、细菌感染、乳糖不耐受等原因引起。孩子出现这种情况时，家长可通过补充液体防脱水、调整饮食、做好臀部护理、密切观察病情、必要时及时就医等方式处理。

一、补充液体防脱水

呕吐和腹泻会导致孩子体内水分和电解质大量丢失，容易引发脱水。家长可以少量多次地给孩子喂服口服补液盐Ⅲ，每次呕吐或腹泻后补充适量液体。如果孩子不愿意喝口服补液盐，也可以暂时用米汤代替。观察孩子的小便量，如果6小时内没有排尿，或哭时眼泪明显减少、口唇干燥，提示可能脱水，需要尽快就医。

二、调整饮食

孩子呕吐频繁时，可暂时禁食4-6小时，但不禁水。之后从稀烂的米粥、烂面条等易消化食物开始，少量多餐。暂停添加新的辅食，避免油腻、生冷、含粗纤维多的食物。如果孩子是配方奶喂养，可考虑暂时换成无乳糖配方奶粉，因为腹泻期间肠黏膜受损，容易出现继发性乳糖不耐受，加重腹泻。

三、做好臀部护理

腹泻次数多时，粪便中的消化酶会刺激臀部皮肤，容易引起尿布皮炎。家长需勤换尿布，每次便后用温水清洗臀部，用柔软的棉布轻轻蘸干，再涂抹氧化锌软膏或鞣酸软膏形成保护层。不要用湿纸巾反复擦拭，以免加重皮肤破损。

四、密切观察病情

家长需注意观察孩子的精神状态、体温、大便性状和次数。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、眼窝凹陷、皮肤弹性变差、大便带黏液或脓血、持续高热超过38.5℃等情况，说明病情较重，可能是细菌性肠炎或重度脱水，需要及时带孩子到医院儿科就诊，完善大便常规、血常规等检查。

五、必要时及时就医

如果孩子呕吐呈喷射状、呕吐物含黄绿色胆汁或咖啡色样物质，或腹泻呈水样便且次数频繁，超过每天10次，或孩子出现抽搐、意识改变，家长须立即带孩子就医。医生会根据情况给予静脉补液、蒙脱石散、益生菌等治疗。蒙脱石散需在两次喂奶或进食之间服用，双歧杆菌三联活菌散等益生菌需用不超过40℃的温水冲服，具体用法用量应遵医嘱。

孩子又吐又拉肚子期间，家长要保持耐心，不要强迫进食，注意腹部保暖。每次处理完孩子的大便后，家长要及时洗手，孩子的餐具、玩具要彻底消毒，避免交叉感染。如果孩子精神状态尚可、能正常喝水、小便量正常，通常经过3-5天的家庭护理会逐渐好转。