肺部手术后咳嗽怎么回事
肺部手术后咳嗽可能与麻醉插管刺激、手术创伤、肺部分泌物增多、胸腔积液、肺不张等原因有关，可通过雾化吸入、有效咳痰、胸腔穿刺、呼吸训练、药物治疗等方式缓解。
一、麻醉插管刺激
全身麻醉过程中气管插管可能对咽喉和气管黏膜造成机械性刺激，导致术后短期内出现刺激性干咳。这种咳嗽通常较为轻微，随着黏膜修复会逐渐减轻。患者可适当饮用温水缓解咽喉不适，避免进食辛辣食物。若咳嗽持续加重或伴有声音嘶哑，需及时告知医护人员。
二、手术创伤
肺部手术本身会对肺组织及周边神经造成损伤，术后局部水肿和炎症反应可能刺激咳嗽感受器。此类咳嗽多表现为阵发性干咳，在深呼吸或变换体位时尤为明显。患者可通过保持半卧位减轻胸腔压力，避免剧烈活动。医生可能会建议使用布地奈德混悬液进行雾化治疗以减轻气道炎症。
三、肺部分泌物增多
手术创伤可能导致支气管黏膜分泌功能紊乱，使呼吸道分泌物增多且黏稠度增加。患者常感觉喉部有异物感，咳嗽时可能咳出白色黏液痰。可通过叩背排痰、雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液等方法稀释痰液。每日坚持腹式呼吸训练有助于增强肺活量，促进分泌物排出。
四、胸腔积液
肺部手术后部分患者可能出现反应性胸腔积液，当积液量达到一定程度时会压迫肺组织，引起反射性咳嗽并伴有胸闷症状。胸部X线或超声检查可明确诊断。少量积液通常可自行吸收，中大量积液需行胸腔穿刺引流术。术后早期下床活动有助于预防积液形成。
五、肺不张
手术后因疼痛限制呼吸运动或痰栓阻塞支气管，可能导致局部肺组织萎陷形成肺不张。患者除持续性咳嗽外，可能出现呼吸急促、血氧饱和度下降等表现。需通过纤维支气管镜吸除堵塞物，配合使用氨溴索注射液化痰。加强呼吸功能锻炼如吹气球训练，可帮助扩张肺泡。
肺部手术后咳嗽是常见恢复期现象，患者应保持环境空气湿润，每日饮水量不少于1500毫升。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温软食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等。严格遵医嘱进行呼吸康复训练，定期复查胸部CT了解肺复张情况。若咳嗽伴随发热、咯血或胸痛加重，需立即返院就诊。术后三个月内避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，注意保暖预防呼吸道感染。
