心室纤颤最常见的病因是
心室纤颤最常见的病因是冠心病。心室纤颤可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物中毒、遗传性心律失常等因素引起。心室纤颤是一种严重的心律失常，可能导致心脏骤停，建议及时就医。
心肌缺血是心室纤颤最常见的原因之一，通常与冠状动脉粥样硬化有关。冠状动脉狭窄或阻塞会导致心肌供血不足，心肌细胞电活动不稳定，从而诱发心室纤颤。患者可能出现胸痛、胸闷、气短等症状。治疗上需通过冠状动脉介入手术或搭桥手术恢复血流，同时使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常药物。
心肌病如扩张型心肌病或肥厚型心肌病也可导致心室纤颤。心肌结构异常会影响心脏电传导系统，增加心律失常风险。患者可能出现心力衰竭症状如呼吸困难、下肢水肿。治疗需针对原发病，使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，严重者需植入心脏除颤器。
电解质紊乱特别是低钾血症或低镁血症可诱发心室纤颤。电解质失衡会影响心肌细胞膜电位，导致电活动异常。患者可能表现为肌无力、心律失常。治疗需静脉补充氯化钾注射液、硫酸镁注射液等纠正电解质紊乱，同时监测心电图变化。
某些药物如洋地黄类药物中毒可引起心室纤颤。药物过量会干扰心肌细胞钠钾泵功能，导致致命性心律失常。患者可能出现恶心、呕吐、视觉异常。治疗需停用相关药物，使用地高辛特异性抗体片段，必要时进行血液净化。
遗传性心律失常如长QT综合征、Brugada综合征等也是心室纤颤的少见原因。基因突变导致离子通道功能异常，易在应激状态下诱发室颤。患者可能有晕厥、猝死家族史。治疗需避免诱发因素，使用β受体阻滞剂如普萘洛尔片，高危患者需植入心脏除颤器。
预防心室纤颤需控制冠心病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病，避免过度劳累和情绪激动。定期体检可早期发现心肌病或电解质紊乱。有猝死家族史者应进行基因筛查。一旦出现心悸、晕厥等症状应立即就医，心室纤颤抢救需在黄金时间内进行电除颤，及时恢复有效心律。
