甲状腺癌切除后需要放化疗吗

甲状腺癌切除后是否需要放化疗需根据病理类型、分期及术后评估决定。多数分化型甲状腺癌患者术后无需放化疗，未分化癌或晚期患者可能需要结合放化疗。

分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌，这类肿瘤对放射性碘治疗敏感，术后通常采用碘131治疗替代传统放化疗。术后甲状腺球蛋白水平持续升高或存在远处转移时，可能需辅助放疗控制局部复发。化疗在分化型甲状腺癌中作用有限，仅用于极少数碘难治性病例。

未分化癌或髓样癌等特殊类型，因恶性程度高且对碘治疗不敏感，术后常需联合外照射放疗和靶向药物治疗。肿瘤侵犯气管、食管等周围器官或存在淋巴结包膜外侵犯时，放疗可降低局部复发概率。晚期患者出现骨、脑等远处转移时，姑息性放疗有助于缓解疼痛等症状。

术后应定期监测甲状腺功能、颈部超声及肿瘤标志物，保持优甲乐替代治疗的剂量稳定。日常注意避免颈部外伤，均衡摄入含硒、锌等微量元素的食物。出现声嘶、吞咽困难等异常症状时需及时复查，长期随访中应关注心血管和骨代谢健康。