小儿遗尿做什么检查确诊的多

小儿遗尿通常需通过病史采集、体格检查、尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学检查等方式确诊。遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、尿路感染、糖尿病等因素有关。

1、病史采集

医生会详细询问患儿遗尿的频率、持续时间、伴随症状及家族史。家长需记录患儿每日饮水量、排尿时间、夜间尿床次数等信息。病史采集有助于区分原发性遗尿与继发性遗尿，并排除潜在疾病因素。

2、体格检查

医生会检查患儿外生殖器发育情况，观察是否存在包茎、尿道下裂等解剖异常。同时评估脊柱神经反射，排除隐性脊柱裂等神经系统病变。体格检查还能发现肥胖、便秘等可能加重遗尿的体征。

3、尿常规

通过检测尿液比重、尿糖、尿蛋白等指标，可初步判断是否存在尿路感染或糖尿病。尿常规检查需采集晨起中段尿，家长需指导孩子正确留取标本。若检测发现白细胞升高，可能提示需进一步做尿培养。

4、泌尿系统超声

超声能无创评估膀胱容量、残余尿量及肾脏结构。检查前需让患儿憋尿，观察膀胱充盈状态；排尿后再次扫描可计算残余尿量。超声有助于诊断膀胱过度活动症、输尿管反流等器质性疾病。

5、尿流动力学检查

通过测量排尿时的尿流率、膀胱压力等参数，评估膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调性。该检查适用于顽固性遗尿或疑似神经源性膀胱患儿。检查需留置导尿管，可能引起短暂不适，家长需提前安抚患儿情绪。

确诊小儿遗尿后，家长应帮助孩子建立规律排尿习惯，睡前2小时限制饮水，夜间定时唤醒排尿。可配合膀胱功能训练，如白天延迟排尿以增加膀胱容量。避免因尿床责备孩子，必要时可寻求心理辅导。若遗尿伴随尿痛、多饮多尿等症状，或超过5岁仍每周尿床2次以上，建议及时到儿科或泌尿外科复查。