男性血尿原因有哪些

男性血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤、肾小球疾病等原因引起。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染是血尿的常见原因，病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应。感染导致黏膜充血水肿，毛细血管破裂出血混入尿液。患者可能出现尿频尿急和排尿灼痛，严重时伴有发热乏力。治疗需根据病原体选用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常应保持会阴清洁，多喝水促进细菌排出。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石在移动过程中划伤尿路黏膜，直接导致机械性损伤出血。结石阻塞输尿管会引起剧烈腰腹痛，伴随恶心呕吐等症状。较小结石可通过大量饮水和跳跃运动促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。药物治疗常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、消石颗粒。长期饮水量不足和高嘌呤饮食会增加结石形成风险。

三、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤组织血供丰富且血管脆弱，易发生自发性出血。膀胱癌和肾癌是常见病因，早期可能仅表现为无痛性肉眼血尿。肿瘤增大后可出现排尿困难、腹部包块等压迫症状。诊断依赖膀胱镜和影像学检查，治疗根据分期选择手术切除或放化疗。定期体检尤其重要，长期吸烟接触化工染料是危险因素。

四、泌尿系统损伤

泌尿系统损伤包括外伤性和医源性损伤，如腰部撞击、尿道器械操作等。损伤直接破坏肾脏、输尿管或尿道血管结构，引起急性出血。可能伴有局部肿痛和排尿障碍，严重损伤会导致休克。轻微损伤可通过卧床休息自行愈合，严重者需手术修补。进行剧烈运动时应做好防护，避免腹部外力冲击。

五、肾小球疾病

肾小球疾病如肾炎综合征会破坏滤过膜完整性，红细胞漏出至尿液中。这种血尿常伴有蛋白尿、水肿和高血压，肾功能可能进行性下降。发病多与免疫异常有关，链球菌感染后肾炎是典型代表。治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，例如泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片。定期监测尿常规和肾功能指标至关重要。

发现血尿应立即就医明确病因，避免自行用药延误治疗。检查前保持正常饮水量，留取晨尿中段标本提高检测准确性。治疗期间注意休息，避免辛辣刺激食物和剧烈运动。长期血尿患者需定期复查泌尿系统超声和尿常规，建立健康生活习惯控制基础疾病。根据医嘱规范用药并观察尿液颜色变化，出现血块或尿量减少需紧急就诊。