过敏性鼻炎的患者会流黄脓鼻涕吗

过敏性鼻炎患者一般不会流黄脓鼻涕，但若合并细菌感染可能出现该症状。过敏性鼻炎主要表现为清水样鼻涕、鼻痒、打喷嚏等，黄脓鼻涕通常提示存在细菌感染。

过敏性鼻炎属于IgE介导的I型变态反应，当接触花粉、尘螨等过敏原时，肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进。典型症状为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞，鼻涕性状稀薄透明，偶见乳白色黏液。鼻腔检查可见黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，但无脓性分泌物附着。

当出现黄绿色黏稠脓涕时，多提示继发急性细菌性鼻窦炎。过敏性鼻炎患者因长期鼻黏膜肿胀可导致窦口阻塞，继发金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染。此时除脓涕外，常伴有面部压痛、头痛、发热等全身症状。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT扫描显示窦腔黏膜增厚或液平面。

过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原，规范使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片。合并细菌感染时需在医生指导下加用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。日常可用生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物，保持室内湿度在40-60%以减少黏膜刺激。