脊柱向外突出是怎么回事

脊柱向外突出可能由脊柱侧弯、骨质疏松、椎间盘突出、强直性脊柱炎、先天性脊柱畸形等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、脊柱侧弯

脊柱侧弯是脊柱向一侧弯曲并伴随椎体旋转的畸形，可能与遗传因素、不良姿势或神经肌肉疾病有关。患者可能出现双肩不等高、骨盆倾斜等症状。轻度侧弯可通过矫形支具和康复训练改善，严重者需行脊柱融合术。

2、骨质疏松

骨质疏松导致椎体骨量减少和微结构破坏，可能引发椎体压缩性骨折，表现为脊柱后凸畸形。常见于绝经后女性和老年人。基础治疗包括钙剂和维生素D补充，药物可选阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

3、椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂使髓核向后外侧突出，可能压迫神经根导致脊柱代偿性侧凸。常伴有下肢放射痛和麻木。急性期需卧床休息，可配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解症状，反复发作者考虑椎间盘切除术。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱，晚期出现竹节样改变和驼背畸形。早期表现为晨僵和炎性腰背痛。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊为一线用药，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

5、先天性脊柱畸形

胚胎期椎体发育异常导致半椎体、分节不良等结构缺陷，儿童期即可出现明显脊柱侧凸或后凸。轻度畸形可通过石膏固定控制进展，严重者需在生长期进行生长棒技术等矫形手术。

日常需保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或负重，规律进行游泳、瑜伽等脊柱拉伸运动。建议每半年进行一次脊柱X线筛查，出现持续背痛或畸形加重时应及时至骨科或脊柱外科就诊，早期干预可显著改善预后。饮食上注意补充富含钙质的牛奶、豆制品，中老年人建议定期检测骨密度。