腰不动不痛一弯腰就痛
腰不动不痛一弯腰就痛，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等原因引起，通常与肌肉劳损、退行性改变、外伤等因素有关。
一、腰肌劳损
腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部肌肉急性扭伤后未彻底恢复等因素有关，通常表现为腰部酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后缓解。治疗措施以日常护理和物理治疗为主，包括卧床休息、局部热敷、按摩、针灸等，以放松紧张的肌肉，改善局部血液循环。对于疼痛明显者，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性改变、长期腰部负荷过重等因素有关，通常表现为腰痛伴一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。治疗措施包括卧床休息、佩戴腰围制动、腰椎牵引等。药物治疗方面，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经，使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎镇痛。若保守治疗无效或症状严重，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术等手术治疗。
三、腰椎小关节紊乱
腰椎小关节紊乱可能与腰部突然扭转、姿势不当等因素有关，通常表现为腰部剧痛、活动受限，尤其在弯腰或转身时疼痛明显。治疗措施以手法复位为主，由专业医生操作，以恢复小关节的正常位置。复位后可配合卧床休息、局部热敷、超短波治疗等物理疗法促进恢复。疼痛剧烈时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、吲哚美辛肠溶片等药物镇痛，或进行小关节封闭治疗。
四、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可能与先天性椎管发育狭小、后天退行性改变如黄韧带肥厚、椎体后缘骨质增生等因素有关，通常表现为腰痛、间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木、无力，需蹲下或休息后才能继续行走。治疗措施包括减少腰部负重活动、加强腰背肌功能锻炼。药物治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善神经水肿，使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛。症状严重者可能需行椎管减压术、椎间融合内固定术等手术治疗。
五、腰椎滑脱
腰椎滑脱可能与先天性峡部裂、退行性改变、外伤等因素有关，通常表现为腰部酸痛、僵硬感，久站或弯腰时疼痛加重，部分患者可能伴有下肢神经根受压症状。治疗措施需根据滑脱程度决定，轻度滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、避免腰部过度活动及负重、加强核心肌群锻炼等保守治疗稳定脊柱。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片等药物。对于滑脱程度较重、伴有神经压迫症状或保守治疗无效者，可能需要考虑腰椎滑脱复位椎间融合内固定术等手术治疗。
出现腰不动不痛一弯腰就痛的症状时，应避免突然弯腰、提重物等加重腰部负担的动作，注意腰部保暖，睡眠时可选择硬板床。日常可进行一些舒缓的腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰部稳定性。同时，调整坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势。若疼痛持续不缓解、进行性加重或出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等情况，须及时前往骨科就诊，通过体格检查及X线、CT或磁共振成像等影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或用药。
