牙冠是怎么固定在牙齿上面的

牙冠主要通过粘接剂、机械固位和嵌体三种方式固定在牙齿上。具体方式主要有粘接固定、桩核冠修复、全冠修复、嵌体修复、贴面修复等。

1、粘接固定

粘接固定是使用牙科专用粘接剂将牙冠与预备后的牙体粘接。适用于牙体缺损较小的情况，粘接剂能渗透到牙本质小管形成机械锁结。常见粘接剂有玻璃离子水门汀、树脂水门汀等。粘接前需对牙面进行酸蚀处理以提高粘接强度，粘接后需避免24小时内咀嚼硬物。

2、桩核冠修复

桩核冠修复适用于牙体缺损较大的患牙。先通过根管治疗在牙根内放置金属或纤维桩，再用核材料恢复牙冠形态，最后套上全冠。桩核能提供额外支撑力，常见桩核材料有钴铬合金桩、二氧化锆桩等。修复后需定期检查桩核是否松动。

3、全冠修复

全冠修复需要磨除整个牙冠形态，用金属、烤瓷或全瓷材料制作人工牙冠套在预备体上。全冠边缘需与牙体紧密贴合，常用边缘设计有肩台、斜面肩台等。全瓷冠需采用树脂粘接剂粘固，金属烤瓷冠可用玻璃离子水门汀固定。

4、嵌体修复

嵌体修复适用于后牙中等程度缺损。先在牙体预备出特定洞型，再用金属或陶瓷材料制作嵌体，通过粘接或机械固位方式固定。高嵌体可覆盖牙尖提供更好保护，嵌体边缘需与牙体形成良好密合。修复后需避免用修复牙咬过硬食物。

5、贴面修复

贴面修复主要用于前牙美容修复。只需少量磨除唇面牙釉质，用超薄瓷贴面或树脂贴面覆盖牙面。贴面通过酸蚀-粘接技术固定，粘接前需用试戴糊剂确认颜色匹配度。瓷贴面需使用光固化树脂水门汀粘接，修复后要避免啃咬硬物。

牙冠修复后需保持口腔卫生，使用牙线清洁修复体边缘。避免用修复牙咬硬物或开瓶盖等非咀嚼用途。定期进行口腔检查，发现修复体松动、破损或牙龈红肿需及时就诊。修复初期可能出现轻微不适，若持续疼痛需复查调整咬合。不同修复体使用寿命差异较大，全瓷冠一般可使用10年以上，树脂贴面约5-8年需更换。