慢性肝炎容易与哪些疾病混淆
63466次浏览
慢性肝炎容易与脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等疾病混淆。这些疾病在症状表现上存在重叠，但病因和治疗方案存在差异，需通过实验室检查、影像学检查及病史综合鉴别。
1、脂肪肝
脂肪肝与慢性肝炎均可出现乏力、右上腹隐痛等症状，但脂肪肝患者通常有肥胖、高脂血症等代谢异常病史。超声检查可见肝区回声增强，肝功能检查以转氨酶轻度升高为主，肝炎病毒标志物检测阴性。治疗需控制体重、调整饮食结构，必要时使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2、酒精性肝病
酒精性肝病与慢性肝炎均可导致肝区不适、食欲减退，但前者有长期酗酒史，实验室检查可见谷氨酰转肽酶显著升高，戒酒后症状可改善。肝活检可见酒精性透明小体。治疗需严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物修复肝细胞膜。
3、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎与慢性肝炎均可表现为黄疸、肝肿大，但前者多见于女性，血清免疫球蛋白G升高，抗核抗体等自身抗体阳性。肝组织学可见界面性肝炎改变。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制。
4、药物性肝损伤
药物性肝损伤与慢性肝炎症状相似，但有明确用药史如抗结核药、抗生素等，停药后肝功能多可恢复。实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多，RUCAM评分有助于鉴别。治疗需立即停用可疑药物，使用还原型谷胱甘肽注射液等解毒。
5、肝硬化
肝硬化代偿期易与慢性肝炎混淆，但可出现门静脉高压体征如脾大、腹水。影像学检查显示肝脏形态改变、门静脉增宽，肝弹性检测硬度值显著增高。治疗需针对病因干预，如恩替卡韦分散片抗病毒，同时防治并发症如使用呋塞米片利尿。
慢性肝炎患者需定期监测肝功能、病毒载量等指标，避免饮酒和滥用药物。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。出现腹胀、皮肤瘀斑等异常症状时需及时就医。
相关推荐
诊断急性肝炎的方法有哪些呢
对于急性肝炎这种疾病您了解吗?在平时的生活当中，相信大家比较熟悉的就是乙肝和甲肝，但是对于其它急性肝炎可能并不是很熟悉，肝病科专家指出，急性肝炎的种类其实是很多的，但是诊断方法是一样的，那么诊断急性肝炎的方法有哪些呢？
01:38
皮肤暗沉是什么原因
皮肤暗沉一般是遗传、不良生活习惯、环境影响、肝炎、贫血等原因。1、遗传：受家长的遗传因素影响，可能会导致皮肤出现暗沉的情况。如果对日常生活造成了比较严重的影响，建议及时前往寻求医生的帮助进行护理和改善。2、不良生活习惯：如果在平时不注意防晒，也可能会出现皮肤暗沉的情况。建议在外出前尽量做好防晒措施，如使用遮阳伞、涂抹防晒霜等。3、环境影响：如果长时间暴露在沙尘、雾霾等污染环境中，也可能会由于外界颗粒的沉积导致毛孔堵塞，从而出现皮肤暗沉的情况。建议在外出时尽量做好皮肤防护。4、肝炎：慢性肝病也可能会引起皮肤出现暗沉的情况。建议在医生的指导下合理使用硫唑嘌呤片、双环醇片、重组人干扰素α2b注射液等药物，有助于改善症状。5、贫血：该病可能会导致人体血液循环速度下降，无法对人体皮肤进行滋润，从而出现皮肤暗沉的情况。建议在医生的帮助下选择硫酸亚铁缓释片、富马酸亚铁片、枸橼酸铁铵维B1糖浆Ⅱ等药物进行缓解。如果皮肤暗沉的情况长期没有得到好转，应尽快前往医院就诊治疗，以免延误病情。
01:43
肝炎检查需要空腹吗
肝炎检查肯定要空腹，因为如果有肝脏的损伤，首先要了解肝损伤的程度。肝损伤的程度要抽血化验肝功生化，了解肝脏肝功生化，转氨酶的高低，有没有伴随有黄疸，白蛋白的水平等一系列肝功生化的指标。肝功生化的检查肯定要空腹，如果吃了饭，就会影响一些检查数值。另外，还应进一步检查导致肝脏损伤、肝脏炎症的原因，那就要查一下病毒的因素，甲肝、乙肝、甲、乙、丙、丁、戊这些病毒学的指标。同时还要做肝脏超声检查，从影像学的角度了解肝脏的受损伤的情况，所以这些检查一定要空腹。
儿童肝炎能根治吗
目前对于乙肝病毒还没有太有效的治疗方法的，没有什么特效药可以保证转阴的，如果肝功正常，乙肝病毒DNA的检查指标不高的话一般不需要特殊处理的，定期复查，保持良好的饮食与生活习惯就可以了，如需进行抗病毒治疗最好去正规的医院，不可以自行用药。中医和中药可以有效控制病情，不能完全清除乙肝病毒。因为每个人的体制存在一定的差异性，针对不同的人，不一定都适用，所以药品的服用一定要在医生的指导下，因为药物会加重肝脏的负担，不利于病情。由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴，应做到调养劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病，定期复查肝功能，不吃刺激性重的食物，确保睡眠注意休息，一定要有一个好心情。
肝炎不能吃什么东西
肝炎患者不能多吃罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠、甜食、葵花籽、松花蛋、腌制食物。肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪泻。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，易诱发肝癌。各种甜食适可而止，肝病患者要适当补充糖原素，但不宜吃太多。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。松花蛋含有一定的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化患者则应禁忌。
01:41
肝炎会发展成肝硬化吗
各种原因的肝炎，都有可能会导致肝脏炎性病变，然后瘢痕组织的形成，进一步发展可能就会出现肝纤维化、肝硬化。 常见的肝炎，比如病毒性肝炎、乙肝，有可能就是如果病毒没有得到及时的控制，乙肝没有得到良好控制的情况下，可能会进展为肝硬化情况。如果乙肝病毒的复制得到了好的控制，就可以避免进入到肝硬化的情况。其他肝炎导致的肝脏炎症，像脂肪性肝炎或者药物性肝炎，或者酒精性肝炎，如果及时的解除了相关的病因之后，就可以避免进入到肝硬化的情况。其实肝炎是短暂的肝脏炎性病变，而肝硬化是慢性疾病。
02:33
肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌对身体的影响。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休养；恢复期可以正常工作，身体状态基本不会受到太大影响。肝炎严重的患者会发展成肝硬化，到了肝硬化阶段会丧失劳动力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代偿期，还会发生腹水、腿肿、出血、昏迷等症状，这种情况会危及生命。肝癌对人体的危害相较肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情较轻，经正规治疗可以控制病情。肝炎患者要规律作息和饮食，拒绝熬夜、劳累，这样可以促进肝病治疗效果。
肝炎大三阳怎么治
肝炎大三阳是指乙肝大三阳，乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性，称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情，是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类：免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常，病毒复制活跃，肝组织学无炎症表现，这样的病人处于免疫耐受期，一般不主张治疗，但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期，此期患者肝功能异常，需要积极保肝、抗病毒等治疗，以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，减少患者进入到肝硬化的几率。
乙型肝炎早期症状
乙型肝炎分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎又分为慢性携带状态与慢性活动状态。如果是慢性乙型肝炎携带状态，那很可能没有任何症状，包括食欲、活动等，和正常人群没有什么区别。如果是个急性乙型肝炎或者是慢性乙型肝炎的发病状态，这个有的人可能有症状。常见的症状一个是消化道症状，食欲下降、腹胀、恶心、厌油，第二个症状就是乏力、没有精神，第三个症状可能会出现尿黄、眼黄、甚至皮肤发黄，个别的人可能还有低烧、皮疹、关节痛等等，但是这些乙型肝炎的症状，一般没有什么特异性，因此上述患者如果出现了这些症状，一定要及时到医院去检查，而没有乙型肝炎，不知道自己有没有肝炎的朋友，如果我们出现了症状，到医院去检查的时候一定要查一个肝功能。
01:21
乙肝小三阳会传染吗
乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。小三阳是否会传染需要通过检查来分析确定，乙肝检查包括乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA指标。小三阳，乙肝病毒DNA阳性，乙肝病毒复制情况活跃，应注意，因为存在乙肝病毒变异情况，传染性也较强；小三阳患者，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，此情况为病情正在好转，坚持治疗和保健，可实现临床治愈，传染性较低。乙肝小三阳的传播途径有很多，一个是生育过程中由母亲传播给婴儿，也就是说母婴传播；另一个是在一生任何时期可能受到感染，就是常说的水平传播。
自身免疫性肝炎有哪些危害
自身免疫性肝炎会突然的恶化，可以出现肝衰竭。自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病，是慢性的进展性的，大多数病例通过治疗，比如用免疫抑制剂用激素治疗以后，病情是可以控制的，可是少部分人即便治疗，用了免疫抑制或者用了激素也控制不住，也会突然的恶化，可以出现肝衰竭。
