什么是股骨头坏死骨头塌陷

股骨头坏死骨头塌陷是指股骨头血供受损导致骨组织死亡，进而发生结构塌陷的病理状态。

一、病因

股骨头坏死骨头塌陷可能与长期使用糖皮质激素、酗酒等因素有关。这些因素会损害股骨头的血液供应，导致骨细胞缺血缺氧而死亡。随着病情进展，坏死的骨组织无法承受正常负重，最终发生塌陷。患者可能出现髋部疼痛、活动受限等症状。治疗上需避免负重，并遵医嘱使用阿仑膦酸钠片等药物延缓塌陷进程。

二、症状

股骨头坏死骨头塌陷通常表现为髋部隐痛或锐痛，疼痛可向大腿内侧放射。早期疼痛多在负重时出现，后期发展为静息痛。患者常出现跛行、关节活动范围减小等症状。塌陷后期可能出现下肢缩短、肌肉萎缩等体征。通过X线或MRI检查可明确诊断。治疗需根据塌陷程度选择保守治疗或人工髋关节置换术。

三、诊断

诊断股骨头坏死骨头塌陷需结合影像学检查。X线可显示股骨头轮廓改变、塌陷征象；MRI能早期发现骨髓水肿和坏死区域；CT可精确评估塌陷程度和骨缺损范围。医生还会进行体格检查评估关节功能。早期诊断对保留股骨头至关重要。确诊后需定期复查监测病情进展。

四、治疗

股骨头坏死骨头塌陷的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期患者，包括减轻负重、物理治疗和遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。若塌陷明显或疼痛严重，需考虑髓芯减压术、钽棒植入术或人工髋关节置换术。治疗方案需根据患者年龄、塌陷程度个体化制定。

五、预防

预防股骨头坏死骨头塌陷需控制危险因素。避免长期大剂量使用糖皮质激素，限制酒精摄入，管理血脂异常等代谢性疾病。高危人群应定期进行髋关节筛查。保持适度运动有助于维持关节功能，但需避免高强度冲击性运动。合理补充钙和维生素D对骨骼健康有益。

股骨头坏死骨头塌陷患者需遵医嘱定期复查，监测病情变化。日常生活中应使用助行器械减轻髋部负重，避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食，适当控制体重有助于减缓疾病进展。出现疼痛加重或功能下降应及时就医调整治疗方案。