胸痛胸胀是怎么回事

胸痛胸胀可能由肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、气胸等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部刺痛或胀痛，活动时加重。可通过热敷缓解症状，使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，避免短期内重复进行高强度运动。若伴随皮下淤血，可遵医嘱服用活血化瘀类中成药如云南白药胶囊。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。与进食辛辣食物、体位改变有关。建议睡前3小时禁食，使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，严重时需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。长期反复发作需胃镜检查排除 Barrett 食管。

3、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损可导致肋软骨无菌性炎症，表现为前胸壁固定压痛点的胀痛，咳嗽时加剧。急性期可用氟比洛芬巴布膏贴敷，配合微波理疗。慢性期可尝试针灸治疗，避免提重物等诱发动作。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续数分钟。需立即舌下含服硝酸甘油片，发作频繁者应使用阿托伐他汀钙片调脂稳斑。建议完善冠脉CTA评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术。

5、气胸

肺大疱破裂使气体进入胸膜腔，突发尖锐胸痛伴呼吸困难。少量气胸可吸氧观察，大量气胸需胸腔闭式引流。复发型气胸可考虑电视辅助胸腔镜手术切除肺大疱，术后避免潜水、高空飞行等气压变化活动。

日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡，控制高脂高盐摄入，戒烟限酒。出现持续胸痛、放射痛或伴随冷汗、晕厥时须立即就医。40岁以上人群建议每年进行心电图和胸部X线筛查，有心血管病家族史者需提前开始预防性检查。