腰痛的厉害怎么回事

腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、泌尿系统结石等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期不良姿势、急性损伤未彻底恢复等因素有关，通常表现为腰部酸胀痛、反复发作等症状。患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，疼痛急性期需卧床休息1-3天。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日热敷15-20分钟。疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退行性变、长期负重劳动等因素有关，通常表现为腰部剧痛、下肢放射性疼痛等症状。急性期应严格卧床2-4周，避免弯腰负重。物理治疗可采用骨盆牵引减轻椎间盘压力，配合微波理疗改善局部循环。药物治疗包括甲钴胺片缓解神经症状，盐酸乙哌立松片松弛肌肉，或外用氟比洛芬凝胶贴膏镇痛。

三、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄可能与先天性椎管发育狭小、退行性变等因素有关，通常表现为间歇性跛行、下肢麻木等症状。日常应避免长时间行走，可尝试前倾姿势减轻神经压迫。康复训练重点加强腰腹核心肌群，如平板支撑训练。药物治疗可选用普瑞巴林胶囊缓解神经痛，维生素B1片营养神经，疼痛急性期短期使用洛索洛芬钠片。

四、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降等因素有关，通常表现为腰背钝痛、身高变矮等症状。日常需保证每日钙摄入800-1000毫克，多食用奶制品和豆制品。适当进行负重运动如慢跑、太极，每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成。药物治疗包括碳酸钙D3片补充钙质，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，必要时使用鲑鱼降钙素注射液镇痛。

五、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、水分摄入不足等因素有关，通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。每日饮水量应达到2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入。适当进行跳跃运动帮助结石排出，如跳绳、蹦台阶。药物治疗可选用排石颗粒促进结石排出，盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓剂缓解剧烈疼痛。

腰痛患者应注意保持正确站姿和坐姿，避免长时间维持单一姿势，睡眠时选择适度硬度的床垫。日常进行规律的核心肌群锻炼，如桥式运动、猫式伸展等动作增强腰椎稳定性。饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物，控制体重减轻腰椎负荷。出现持续不缓解的剧烈腰痛、下肢麻木无力或大小便障碍时应立即就医，完善影像学检查明确病因后针对性治疗。