关节肿大看什么科

关节肿大建议优先就诊骨科或风湿免疫科，可能与外伤性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎等疾病有关。

一、骨科

骨科主要处理关节结构异常或机械性损伤引起的关节肿大。外伤性关节炎可能因关节扭伤、骨折或长期劳损导致，表现为关节肿胀伴活动受限。骨关节炎常见于中老年人群，与关节软骨退化相关，晨起时可能出现关节僵硬。医生可能通过X线、核磁共振等检查评估关节损伤程度，必要时建议关节腔注射玻璃酸钠或进行关节镜清理术。

二、风湿免疫科

风湿免疫科针对自身免疫性疾病引发的关节病变。类风湿关节炎多累及手指小关节，呈对称性肿胀，可能伴随低热和疲劳。痛风性关节炎常突发于足部第一跖趾关节，与尿酸结晶沉积有关。医生会通过抗环瓜氨酸肽抗体、尿酸检测等明确诊断，可能开具甲氨蝶呤片、秋水仙碱片等药物。系统性红斑狼疮等疾病也可能引起关节症状。

三、感染科

若关节肿大伴随红肿热痛、发热等症状，需排查感染性关节炎。细菌或结核杆菌感染可通过血培养、关节液穿刺确诊，治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠。糖尿病患者或近期有皮肤破损者感染风险较高。

四、内分泌科

长期关节肿大合并多饮多尿需考虑代谢性疾病。甲状旁腺功能亢进可能导致钙磷代谢紊乱，引发关节周围钙化。血钙、甲状旁腺激素检测可辅助诊断，治疗需针对原发病进行。

五、康复医学科

慢性关节肿大患者可至康复科进行功能恢复。超声波治疗、低频电刺激等物理疗法能缓解肿胀，定制支具可改善关节稳定性。康复师会指导关节保护性运动如水中步行训练。

日常应注意关节保暖，避免提重物或爬楼梯等加重负荷的动作。肥胖者需控制体重以减少关节压力，可适量补充维生素D和钙质。若关节持续肿大超过两周或伴随夜间痛醒，须及时完善检查。急性期可冷敷缓解肿胀，但禁止自行按摩或热敷感染性关节。