带状疱疹有哪些严重并发症

带状疱疹可能引发带状疱疹后神经痛、眼部并发症、神经系统损害、皮肤感染、内脏器官受累等严重并发症。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，若未及时干预可能造成不可逆损伤。

1、带状疱疹后神经痛

约30%患者会出现持续超过3个月的神经痛，表现为原皮疹区域灼烧样或刀割样疼痛。可能与病毒损伤神经节及周围神经纤维有关。急性期使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可降低发生概率，顽固性疼痛需联合神经阻滞治疗。

2、眼部并发症

三叉神经眼支受累时可引发角膜炎、虹膜睫状体炎，严重者导致角膜溃疡甚至失明。需使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒，配合醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。出现视物模糊需立即就诊眼科。

3、神经系统损害

病毒侵犯面神经可致亨特综合征，表现为耳痛、面瘫及听力下降。累及中枢神经系统可能引发脑膜炎或脑炎，出现头痛、意识障碍。确诊需腰椎穿刺检查，静脉注射阿昔洛韦注射液是主要治疗手段。

4、皮肤感染

疱疹破溃后继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓性分泌物、周围红肿热痛。需外用莫匹罗星软膏，严重者口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者更易出现坏死性筋膜炎等严重感染。

5、内脏器官受累

免疫功能低下者可能出现肺炎、肝炎或播散性带状疱疹。表现为发热、呼吸困难、黄疸等，血检可见转氨酶升高。静脉输注更昔洛韦注射液联合免疫球蛋白是常用方案，需住院监护治疗。

发病72小时内使用阿昔洛韦片等抗病毒药物可显著降低并发症风险。患者应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物。高龄、糖尿病、肿瘤患者出现发热或疼痛加剧时须立即就医。恢复期可进行低频脉冲电刺激等物理治疗促进神经修复，补充维生素B1片和甲钴胺片有助于神经功能恢复。