早上起来手麻木是什么原因引起的

早上起来手麻木可能与睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因有关。该症状通常由局部压迫、神经损伤或血液循环障碍等因素引起，表现为单侧或双侧手部感觉异常。

1、睡眠姿势不当

睡眠时手臂受压可能导致短暂性手麻木。长时间保持同一姿势会使局部神经和血管受到压迫，影响血液循环和神经传导。调整睡姿、避免手臂受压后症状通常可自行缓解。日常可选择软硬适中的枕头，避免侧卧时肩膀过度受压。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根导致手麻木。颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激颈神经根，引起上肢放射痛和麻木感。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、腕管综合征

腕部正中神经受压是常见原因。长期重复性手腕动作或妊娠期水肿可能导致腕管内压力增高，表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重是典型特征。可使用腕部支具固定，口服维生素B1片、洛索洛芬钠片，必要时行腕管松解术。

4、糖尿病周围神经病变

长期高血糖可能损害周围神经功能。患者常出现对称性手套袜套样感觉异常，伴针刺感或烧灼感。需严格控糖并配合依帕司他片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。定期监测血糖和神经传导速度检查有助于早期干预。

5、脑卒中

急性脑血管事件可能导致突发手麻木。脑梗死或脑出血若累及感觉中枢或传导通路，可出现偏侧肢体感觉障碍，多伴言语不清、面瘫等症状。需立即进行头颅CT确诊，阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液等药物需在时间窗内使用。

建议避免睡前饮酒或咖啡因饮料以防影响睡眠姿势调整。日常可进行手指抓握训练和腕关节活动度练习，工作时注意保持正确坐姿并定时活动上肢。若麻木持续超过1小时或反复发作，应及时就医排查神经系统疾病。糖尿病患者需定期进行肌电图检查，颈椎病患者应避免长时间低头使用手机。