目前常用的抗抑郁药

目前常用的抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。这些药物通过调节神经递质水平改善抑郁症状，需在医生指导下使用。

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用，适用于重度抑郁障碍、焦虑障碍等疾病。常见药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片。这类药物可能引起恶心、失眠等不良反应，长期使用需监测肝功能。

二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，常用于治疗伴有躯体疼痛的抑郁障碍。代表药物有盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊。该类药物可能升高血压，心血管疾病患者需谨慎使用。

三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过拮抗特定受体增强去甲肾上腺素和5-羟色胺传导，适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者。常用药物为米氮平片，其主要优势在于改善睡眠质量和食欲，但可能引起体重增加等代谢问题。

四、三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药通过抑制单胺类神经递质再摄取发挥作用，曾是早期抑郁治疗的主要选择，如盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片。由于明显的抗胆碱能副作用和心脏毒性，现多用于难治性抑郁或作为二线治疗方案。

五、单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶提高单胺类神经递质水平，如吗氯贝胺片，主要用于非典型抑郁和对其他药物无效的患者。使用时需严格避免含酪胺食物，防止高血压危象，用药期间需定期监测血压和肝功能指标。

抗抑郁药物治疗期间应保持规律作息和均衡饮食，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类，避免酒精摄入。配合心理治疗和适度运动有助于提升疗效，服药期间出现情绪波动或躯体不适应及时复诊，不可自行调整剂量或突然停药，防止撤药反应和症状复发。