抗抑郁药有哪些

抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型。建议在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取来发挥作用。这类药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等。适用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍等疾病。常见不良反应有恶心、头痛、失眠等。用药期间需要定期复诊评估疗效和安全性。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。代表药物有盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等。可用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍、糖尿病周围神经痛等。可能出现口干、便秘、血压升高等不良反应。

3、三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药通过阻断多种神经递质受体发挥作用。常用药物包括盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等。对抑郁症、焦虑症、神经性疼痛等有一定疗效。不良反应较多，包括口干、视力模糊、心律失常等。老年患者使用时需谨慎。

4、单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性来提高脑内单胺类神经递质水平。如硫酸苯乙肼片、盐酸反苯环丙胺片等。主要用于对其他抗抑郁药无效的难治性抑郁症。用药期间需严格避免食用富含酪胺的食物，以防发生高血压危象。

5、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺系统发挥作用。代表药物为米氮平片。适用于抑郁症，特别是伴有失眠症状的患者。常见不良反应包括嗜睡、食欲增加、体重增加等。

使用抗抑郁药期间应遵医嘱规律服药，不可自行增减药量或突然停药。定期复诊评估疗效和不良反应。保持规律作息，适当进行有氧运动，均衡饮食，避免酒精和咖啡因摄入。建立良好的社会支持系统，配合心理治疗可获得更好效果。如出现严重不良反应或症状加重应及时就医。