过敏湿疹怎么治疗

过敏湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。过敏湿疹通常由遗传因素、环境刺激、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

过敏湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏，帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。家长需为孩子选择棉质透气衣物，减少衣物摩擦对皮肤的刺激。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。慢性期可选用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。面部及皮肤薄嫩部位建议选择非激素类药膏，连续使用不超过2周。

3、口服药物

瘙痒明显时可服用氯雷他定片或西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片。合并金黄色葡萄球菌感染时可选用头孢克洛干混悬剂，真菌感染需联用伊曲康唑胶囊。儿童用药需根据体重调整剂量，家长需严格遵循医嘱。

4、光疗

中重度顽固性湿疹可采用窄谱UVB或UVA1光疗，每周2-3次，累计20-30次为一个疗程。治疗期间需佩戴专业护目镜，照射后加强保湿。光敏性皮肤病患者、孕妇及12岁以下儿童慎用，治疗前后需监测皮肤癌变风险。

5、生物制剂

传统治疗无效的成人中重度湿疹可考虑度普利尤单抗注射液，通过抑制IL-4和IL-13信号通路改善症状。治疗前需筛查结核和肝炎，常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。使用期间需定期监测IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数。

过敏湿疹患者应避免接触尘螨、动物皮毛等常见过敏原，室内湿度保持在50%-60%。饮食上注意记录食物日记，警惕牛奶、鸡蛋、海鲜等高致敏食物。穿着纯棉宽松衣物，避免过度搔抓导致继发感染。症状持续加重或出现发热、脓疱等情况时，应及时到皮肤科就诊。长期反复发作患者可进行过敏原检测，制定个性化防治方案。