跖骨疲劳性骨折怎么办

跖骨疲劳性骨折可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式处理。跖骨疲劳性骨折通常由过度训练、骨骼强度不足、生物力学异常、营养失衡、应力性骨膜炎等原因引起。

一、休息制动

休息制动是处理跖骨疲劳性骨折的基础措施，有助于减轻局部应力，为骨骼愈合创造稳定环境。患者应立即停止引发疼痛的活动，避免患足承重，必要时可使用拐杖辅助行走。休息时间需根据骨折严重程度决定，一般需要数周。在休息期间，可进行非负重下的关节活动度训练，防止关节僵硬。

二、物理治疗

物理治疗能促进局部血液循环，缓解疼痛肿胀，加速骨折愈合。常用方法包括冷敷、超声波治疗、低强度脉冲超声波等。冷敷适用于急性期，有助于控制炎症和肿胀。超声波治疗和低强度脉冲超声波可刺激骨痂形成。物理治疗应在专业人员指导下进行，治疗频率和疗程根据个体情况调整。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，需在医生指导下使用。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片，以及镇痛药如对乙酰氨基酚片。这些药物能有效减轻患者痛苦，但须注意胃肠道等不良反应，不宜长期服用。对于疼痛剧烈者，医生可能会短期使用更强效的处方镇痛药。

四、支具固定

支具固定可为跖骨提供外部支撑，限制异常活动，促进骨折端对位愈合。根据骨折部位和严重程度，可选择跖骨垫、硬底鞋、行走靴或短腿石膏托。支具固定时间通常为4到6周，期间应定期复查，评估骨折愈合情况。佩戴支具时需注意皮肤护理，防止压疮发生。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效、骨折移位明显或延迟愈合的患者。手术方式包括闭合复位内固定、切开复位内固定等，旨在恢复骨骼的解剖结构和稳定性。内固定物通常为微型钢板或螺钉。术后仍需一段时间的保护和康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格掌握适应证。

跖骨疲劳性骨折康复期间，饮食上应保证充足的钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，适当晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟和饮酒，这些习惯会影响骨骼愈合。恢复运动应循序渐进，从低强度非负重活动开始，逐步增加负荷，并注意运动姿势和装备的合理性，防止复发。定期随访复查X线片，确保骨折顺利愈合。