脑出血术后的并发症有哪些

脑出血术后并发症主要有颅内压增高、肺部感染、下肢深静脉血栓、癫痫发作和消化道出血。

一、颅内压增高

颅内压增高是脑出血术后常见并发症，多因术后脑水肿或再出血导致。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐及意识障碍加重。临床常使用甘露醇注射液降低颅压，配合呋塞米片利尿脱水，必要时需行去骨瓣减压术缓解症状。

二、肺部感染

术后长期卧床易引发肺部感染，与咳嗽反射减弱、误吸等因素相关。典型症状包括发热、脓痰及呼吸困难。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠，同时加强翻身拍背等物理排痰措施。

三、下肢深静脉血栓

肢体活动受限会导致下肢深静脉血栓形成，表现为单侧肢体肿胀、皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液，穿戴加压弹力袜，并尽早开展被动关节活动可有效预防。

四、癫痫发作

脑组织损伤可能诱发癫痫，可见局部或全身性抽搐。常用丙戊酸钠缓释片控制发作，严重时需静脉注射地西泮注射液，同时监测脑电图变化。

五、消化道出血

应激性溃疡可引起消化道出血，主要症状为呕血、黑便。临床多采用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，必要时需内镜下止血。

脑出血术后需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，定期评估神经功能。康复期应循序渐进开展肢体功能训练，进食高蛋白、高维生素易消化饮食，控制血压血糖在稳定范围。家属需注意观察患者意识状态变化，发现异常及时联系医疗团队。术后三个月内避免剧烈活动，定期复查头颅CT评估恢复情况。