双肺变白是怎么回事

双肺变白可能由肺部感染、肺水肿、肺纤维化、肺泡蛋白沉积症、肺部肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、利尿消肿、糖皮质激素治疗、肺泡灌洗、手术切除等方式治疗。

1、肺部感染

细菌性肺炎或病毒性肺炎可能导致肺部影像学呈现白色改变，常见病原体包括肺炎链球菌、流感病毒等。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。临床常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、磷酸奥司他韦胶囊等抗微生物药物，需结合病原学检查结果选择治疗方案。

2、肺水肿

心源性或非心源性因素导致肺血管内液体渗出至肺泡间隙时，胸部X线可见双肺弥漫性磨玻璃样改变。患者常表现为呼吸困难、粉红色泡沫痰。治疗需使用呋塞米注射液等利尿剂减轻肺水肿，同时配合硝酸甘油片扩张血管，并积极处理原发心脏疾病。

3、肺纤维化

特发性肺纤维化或结缔组织病相关肺间质病变时，高分辨率CT可见双肺网格状阴影伴磨玻璃样变。患者主要表现为进行性加重的活动后气促。临床常用醋酸泼尼松片联合吡非尼酮胶囊进行抗纤维化治疗，严重者需考虑肺移植。

4、肺泡蛋白沉积症

肺泡表面活性物质异常沉积导致双肺弥漫性病变，胸部CT呈现地图样分布的高密度影。典型症状为渐进性呼吸困难。全肺灌洗术是主要治疗手段，部分患者需使用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子注射液进行免疫调节。

5、肺部肿瘤

原发性肺癌或转移性肺肿瘤在影像学上可表现为肺部团块状高密度影。患者可能伴有咯血、消瘦等表现。根据病理类型可选择吉非替尼片等靶向药物、注射用培美曲塞二钠等化疗药物，或进行胸腔镜下肺叶切除术。

出现双肺变白影像学改变时应立即就医，完善血气分析、肺功能、支气管镜等检查明确病因。治疗期间需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，严格戒烟并远离粉尘环境。遵医嘱定期复查胸部影像学，观察病灶变化情况，必要时调整治疗方案。对于存在低氧血症的患者，可考虑家庭氧疗改善生活质量。