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创伤性关节病的中医辨证治疗

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创伤性关节病可通过中医辨证分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型、气血两虚型、痰瘀互结型等证型,治疗需结合活血化瘀、祛风散寒、补益肝肾等方法。

1、气滞血瘀型

多因外伤后局部气血运行不畅导致,表现为关节刺痛、活动受限、舌质紫暗。可选用血府逐瘀汤加减,或外敷三七粉配合针灸阿是穴。常用中成药包括活血止痛胶囊、云南白药气雾剂、跌打丸等。

2、风寒湿痹型

创伤后感受外邪所致,见关节冷痛重着、遇寒加重。治疗宜用独活寄生汤祛风除湿,配合艾灸关元穴。可选用风湿骨痛胶囊、追风透骨丸、正清风痛宁片等。

3、肝肾亏虚型

久病伤及肝肾,症见关节隐痛、腰膝酸软。方选左归丸合虎潜丸加减,配合杜仲、骨碎补等药材。常用药物有壮腰健肾丸、龟鹿补肾丸、仙灵骨葆胶囊等。

4、气血两虚型

创伤后期气血耗伤,表现为关节酸痛无力、面色苍白。宜用八珍汤加减,配合黄芪桂枝五物汤。可选用补中益气丸、十全大补丸、归脾丸等。

5、痰瘀互结型

病程迁延形成痰瘀胶着,见关节肿胀畸形。方选二陈汤合桃红四物汤,配合刺络拔罐疗法。常用中成药包括通络开痹片、瘀血痹颗粒、小活络丸等。

创伤性关节病患者日常应注意关节保暖,避免过度负重活动,可进行太极拳、八段锦等舒缓运动。饮食宜选用黑豆、核桃、山药等补肾强骨食材,忌食生冷油腻。治疗期间需定期复诊调整方药,急性发作期应配合制动休息,慢性期可结合中药熏蒸、离子导入等物理疗法促进康复。

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