胎盘植入一定要切除子宫吗

胎盘植入不一定需要切除子宫，具体处理方式需根据植入深度、出血量及患者生育需求综合评估。

胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，临床处理需个体化。对于浅层植入且出血可控的情况，可采用保守治疗，如子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤注射，保留子宫的同时清除残留胎盘组织。部分患者可通过局部病灶切除缝合术保留生育功能，术后需密切监测血β-HCG水平及超声检查。

当出现穿透性植入伴难以控制的大出血、感染或保守治疗失败时，子宫切除术是挽救生命的必要手段。这种情况多见于中央型前置胎盘合并植入，或既往有多次剖宫产史的孕妇。手术需由多学科团队协作，术前备足血制品，术中采用子宫下段环形缝合等止血技术降低风险。

胎盘植入患者术后应加强营养支持，多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收。定期复查血常规及盆腔超声，观察子宫内膜修复情况。有生育需求者需严格避孕1-2年，再次妊娠前需经专业评估。出现异常阴道流血或腹痛需立即就医，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁预防感染。