胃反流是什么情况

胃反流是指胃内容物反流至食管甚至口腔的现象，可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管清除能力下降等因素引起，常伴随烧心、反酸、胸痛等症状。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，若其松弛或压力降低，可能导致胃酸反流。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可能影响其功能。治疗需调整生活方式，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、胃内压增高

肥胖、妊娠、腹水等情况可能增加腹腔压力，促使胃内容物反流。表现为餐后饱胀、嗳气频繁。建议控制体重、少食多餐，避免紧身衣物压迫腹部，必要时使用多潘立酮片促进胃排空。

3、食管清除能力下降

食管蠕动减弱或唾液分泌减少会降低对反流物的清除能力，常见于老年人或干燥综合征患者。可尝试咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，严重时需使用莫沙必利片改善食管动力。

4、胃酸分泌过多

幽门螺杆菌感染、长期应激状态可能导致胃酸过量分泌，加重黏膜损伤。典型症状为夜间反流加重。需进行幽门螺杆菌检测，阳性者可联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片及抑酸药物根治。

5、食管裂孔疝

部分胃部通过膈肌缺损进入胸腔，改变抗反流屏障的解剖结构。可能出现吞咽困难、贫血等并发症。轻度可通过抬高床头、避免弯腰缓解，重度需考虑腹腔镜胃底折叠术。

胃反流患者应避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、苹果等，减少高脂油炸食品摄入。若症状每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状，应及时进行胃镜检查排除Barrett食管等病变。