咬东西耳朵旁边痛怎么回事

咬东西耳朵旁边痛可能由颞下颌关节紊乱、外耳道炎、腮腺炎、局部外伤或神经痛等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、关节复位或神经阻滞等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与关节盘移位、咬合异常或长期单侧咀嚼等因素有关，通常表现为咬合时耳前区疼痛、关节弹响和张口受限。急性期可用热毛巾敷于患处，避免进食硬物。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物，严重者需口腔科行关节腔冲洗术。

2、外耳道炎

外耳道炎多因细菌感染或挖耳损伤导致，常伴随耳道红肿、分泌物增多，咀嚼时牵拉耳廓可加重疼痛。需保持耳道干燥，避免进水，可外用氧氟沙星滴耳液联合头孢克肟分散片抗感染。若形成疖肿，可能需切开引流。

3、腮腺炎

腮腺炎分为流行性腮腺炎和细菌性腮腺炎，前者由病毒感染引起，表现为耳垂周围肿胀、发热；后者多伴随导管堵塞，进食时疼痛加剧。病毒性感染需隔离休息，使用利巴韦林颗粒；细菌性感染可口服阿莫西林克拉维酸钾片，局部用金黄散外敷。

4、局部外伤

耳周软组织挫伤或下颌骨轻微骨折可能导致咀嚼痛，常见于撞击伤或张口过大。伤后48小时内冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进吸收。若存在骨折需颌面外科固定，疼痛剧烈时可短期服用塞来昔布胶囊。

5、神经痛

三叉神经耳颞支或枕小神经受刺激时，可能放射至耳周产生刺痛感，常因受凉、精神紧张诱发。可营养神经治疗如甲钴胺片，配合卡马西平片控制神经放电。反复发作者需排查颈椎病或颅内病变。

日常应避免过度张口或咀嚼硬物，注意耳周保暖，饭后及时漱口保持口腔卫生。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科或口腔颌面外科，通过颞下颌关节MRI、耳内镜等检查明确病因。急性期可尝试流质饮食减少关节负担，睡眠时避免侧卧压迫患侧。