过敏性紫癜怀孕吗

过敏性紫癜患者可以怀孕，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，妊娠可能加重血管炎症反应或诱发复发。

过敏性紫癜患者在病情活动期应避免怀孕。疾病活动期可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害等症状，此时妊娠可能增加胎盘供血不足、胎儿生长受限等风险。部分治疗药物如糖皮质激素、免疫抑制剂可能对胎儿发育产生影响，需在孕前完成药物调整。妊娠期间免疫系统变化可能诱发过敏性紫癜复发，需密切监测尿常规、血压及凝血功能。合并肾脏损害的患者妊娠风险更高，可能出现蛋白尿加重、血压升高或子痫前期。

病情稳定半年以上且无重要脏器受累的过敏性紫癜患者可考虑妊娠。孕前需完成全面评估包括肾功能、凝血功能及免疫指标检测。妊娠期间需由风湿免疫科与产科医生共同管理，定期监测皮肤紫癜变化、尿蛋白及胎儿发育情况。既往有肾脏受累者需控制24小时尿蛋白定量在安全范围。必要时可继续使用小剂量糖皮质激素维持治疗，但需避免使用环磷酰胺等致畸药物。

备孕期间应保持规律作息，避免接触已知过敏原如花粉、尘螨或特定食物。注意补充叶酸及铁剂预防贫血，适度运动增强血管弹性。出现新发皮肤紫癜、血尿或腹痛等症状需及时就医。产后仍需定期随访，部分患者可能在分娩后出现病情波动。哺乳期用药需选择对婴儿安全的品种，必要时暂停母乳喂养。