糖尿病一只脚麻是怎么回事

糖尿病一只脚麻可能与周围神经病变、血管病变、局部压迫、感染、药物副作用等因素有关。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，主要表现为肢体远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、灼热感等。

1、周围神经病变

长期高血糖可导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性，引发糖尿病周围神经病变。患者常表现为双足对称性麻木、刺痛或感觉减退，夜间症状可能加重。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。

2、血管病变

糖尿病微血管病变可导致下肢血液循环障碍，使神经组织缺血缺氧，出现单侧或双侧足部麻木。患者可能伴有间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。改善微循环可遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等药物。

3、局部压迫

长期姿势不当或鞋袜过紧可能压迫足部神经，导致单侧脚麻。这种情况通常改变体位或更换宽松鞋袜后可缓解。糖尿病患者因感觉减退更易发生压迫性神经损伤，需特别注意足部保护。

4、感染

糖尿病患者免疫力较低，足部轻微外伤可能引发感染，炎症刺激神经可导致麻木感。患者可能伴有红肿、疼痛、分泌物等症状。需及时就医进行抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

5、药物副作用

部分降糖药物如二甲双胍可能引起维生素B12缺乏，长期使用可能导致周围神经病变，表现为手脚麻木。定期监测维生素B12水平，必要时遵医嘱补充甲钴胺片等药物。

糖尿病患者出现脚麻症状时，需加强足部护理，每日检查双足有无破损，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走。控制血糖是预防和治疗糖尿病神经病变的基础，应遵医嘱规范用药，定期监测血糖。适当进行足部按摩和温水泡脚有助于改善局部血液循环，但水温不宜超过37℃，避免烫伤。如脚麻症状持续或加重，应及时就医进行神经电生理检查等评估，以免延误治疗。