双氯芬酸钠和布洛芬哪个副作用小

双氯芬酸钠和布洛芬的副作用大小需结合个体差异和用药情况判断，通常短期规范使用时布洛芬的胃肠道副作用更小，而双氯芬酸钠的心血管风险相对较高。

布洛芬作为非选择性环氧酶抑制剂，主要通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。其常见副作用包括轻度胃肠不适如恶心腹胀，少数可能出现胃黏膜损伤但概率较低。该药物肝肾代谢负担较轻，短期使用对肾功能影响较小，适合儿童及老年人低剂量间歇性用药。布洛芬的心血管风险显著低于双氯芬酸钠，但长期大剂量使用仍可能增加心肌梗死风险。

双氯芬酸钠对环氧酶-2的选择性抑制更强，镇痛效果显著但伴随更高的副作用发生率。该药物易引发胃痛、消化道出血等严重胃肠反应，肝功能异常发生率约为布洛芬的2倍。心血管方面可能干扰血小板功能并升高血压，高血压患者使用时需密切监测。双氯芬酸钠的代谢产物具有肾毒性，慢性肾病患者应避免连续使用超过3天。

两种药物均可能引起皮疹、头晕等常见不良反应，用药期间应避免饮酒及合并使用其他非甾体抗炎药。建议优先选择最低有效剂量和最短疗程，胃肠脆弱者可联用质子泵抑制剂，心血管高危人群用药前需评估风险收益比。出现黑便、胸痛或持续头痛等严重症状时须立即停药就医。