糖尿病的治疗方法是什么
糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、自身免疫破坏胰岛β细胞等原因引起。
1、饮食调节
糖尿病患者需控制每日总热量摄入,建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等全谷物,适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品。减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加非淀粉类蔬菜占比。可采用分餐制将每日食物分为5-6次摄入,有助于平稳血糖。合并高血压者需同时限制钠盐摄入。
2、运动干预
规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动,运动时需监测血糖防止低血糖发生。抗阻训练每周2-3次可改善胰岛素敏感性。运动前后需检查足部情况,避免运动损伤。血糖过高或出现酮症时应暂停运动。
3、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线。监测结果用于调整治疗方案,血糖控制目标需个体化设定。需规范记录监测数据,就诊时供医生参考。
4、药物治疗
二甲双胍片为2型糖尿病首选药物,可改善胰岛素抵抗。格列美脲片等磺脲类药物促进胰岛素分泌。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄。胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳者,需规范注射技术。
5、手术治疗
代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,术后需终身营养监测。胰腺移植或胰岛细胞移植可用于1型糖尿病,需长期使用免疫抑制剂。手术前需全面评估适应证及禁忌证,术后仍需坚持生活方式干预。
糖尿病患者需建立长期健康管理计划,定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。保持规律作息,戒烟限酒,注意足部护理避免感染。学习糖尿病知识,与医疗团队保持沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。家属应参与患者日常管理,共同营造低糖饮食环境,协助监测病情变化。