尿管拔了小便刺痛是怎么回事

尿管拔除后小便刺痛可能与尿道黏膜损伤、尿路感染、膀胱痉挛、排尿反射敏感度改变、尿道狭窄等因素有关。可通过局部护理、药物治疗、物理干预等方式缓解。

1、尿道黏膜损伤

尿管留置期间可能摩擦尿道黏膜，拔管时机械刺激可导致微小创面。表现为排尿时灼痛感，可能伴随少量血丝。建议多饮水稀释尿液，避免憋尿，通常3-5天黏膜可自行修复。若疼痛持续需排除感染可能。

2、尿路感染

导尿管可能将细菌带入尿道，引发膀胱炎或尿道炎。除刺痛外还可出现尿频尿急、尿液浑浊。确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

3、膀胱痉挛

长期留置尿管导致膀胱逼尿肌功能失调，拔管后可能出现阵发性痉挛痛。热敷下腹部有助于缓解肌肉紧张，严重时可使用盐酸黄酮哌酯片等解痉药物。建议定时排尿训练帮助恢复膀胱功能。

4、排尿反射敏感度改变

尿管使膀胱长期处于空虚状态，拔管后充盈的膀胱刺激神经末梢可能产生刺痛感。可通过盆底肌训练增强控制力，饮水量控制在每小时100-150毫升，避免短时间内大量饮水加重不适。

5、尿道狭窄

反复插管或炎症可能导致尿道瘢痕形成，表现为排尿费力伴刀割样痛。需尿道造影确诊，轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，严重者需行尿道成形术。术后需定期复查防止再次狭窄。

拔除尿管后应保持会阴清洁，每日用温水清洗2-3次，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食避免辛辣刺激食物，增加西瓜、梨等利尿水果摄入。若72小时后疼痛未缓解或出现发热、血尿等症状，需及时泌尿外科就诊。恢复期间避免骑自行车等压迫尿道的行为，夜间排尿可采取坐位减轻疼痛。