心肌缺血应该要怎么办

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入控制在6克以下可降低血压负荷。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，可提高心肌供氧能力。保持体重指数在18.5-23.9范围内能减轻心脏负荷。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成，单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善供血，阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，盐酸地尔硫卓片适用于冠状动脉痉挛患者。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄，适用于急性冠脉综合征患者。血管内超声能精准评估斑块性质，药物涂层支架可降低再狭窄概率。术后需持续服用双联抗血小板药物12个月。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，适合多支血管病变患者。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成血管吻合，术后恢复较快。术前需评估心功能和肺功能储备。

5、心脏康复训练

二期康复在出院后2-4周开始，包含有氧训练、抗阻训练和呼吸训练。六分钟步行试验用于评估运动耐力，运动时心率应控制在靶心率范围内。康复训练需持续3-6个月并定期复查。

心肌缺血患者日常需监测血压和心率变化，避免突然的寒冷刺激和情绪激动。饮食应选择低脂高纤维食物如燕麦和深海鱼，限制动物内脏和油炸食品摄入。保证每日7-8小时睡眠时间，午休不超过30分钟。每3-6个月复查血脂、血糖和心电图，随身携带硝酸甘油片以备急用。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。