良性葡萄胎的症状
良性葡萄胎的症状主要有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、腹痛、卵巢黄素化囊肿等。葡萄胎是一种异常妊娠,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡。
一、停经后阴道流血
停经后出现不规则阴道流血是最常见的症状。多数患者在停经2至4个月后开始发生断续性少量出血,也可能出现反复大量出血,血液中有时可见水泡样组织。这种情况与滋养细胞过度增生、侵蚀子宫血管有关。患者需要及时进行超声检查和人绒毛膜促性腺激素水平测定以明确诊断。
二、子宫异常增大变软
由于绒毛水肿及宫腔内积血,子宫体积通常会大于相应停经月份的妊娠子宫,且质地变得异常柔软。检查时可能发现子宫高度膨胀,但无法触及胎体或听到胎心。这种异常增大是由于大量水泡状胎块填充宫腔所致。
三、妊娠呕吐
患者可能出现比正常妊娠更严重的恶心、呕吐等早孕反应,甚至发生妊娠剧吐。这种症状出现时间较早,且症状程度可能更为严重,与人绒毛膜促性腺激素水平异常显著升高有关。严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。
四、腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫过度快速扩张时,可能引起阵发性下腹隐痛。如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或葡萄胎组织即将排出,可能出现急性腹痛。腹痛通常表现为下腹坠胀感或不定时发作的疼痛。
五、卵巢黄素化囊肿
由于大量人绒毛膜促性腺激素的刺激,患者可能出现双侧卵巢囊性增大,形成卵巢黄素化囊肿。囊肿表面光滑、活动度好,通常在葡萄胎排出后2至4个月自行消退。囊肿扭转时可导致急性腹痛,需要医疗干预。
确诊良性葡萄胎后,患者需要接受清宫手术彻底清除宫腔内物,术后须定期监测人绒毛膜促性腺激素水平直至连续正常,并严格避孕至少一年。日常应注意休息,保持会阴部清洁,摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,避免剧烈运动,定期随访复查以预防恶变。如有异常出血或腹痛加重应及时就医。




