阴道里面疼是怎么了

阴道内部疼痛可能由阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、生殖器疱疹或机械性损伤等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、阴道炎

阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症反应，常见病原体包括念珠菌、滴虫或细菌。典型表现为阴道灼痛、异常分泌物及外阴瘙痒。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊等药物调节菌群平衡。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。

2、盆腔炎

盆腔炎多由上行性感染导致，疼痛可放射至阴道深处，伴随下腹坠胀感及发热。可能与淋球菌、衣原体感染有关。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合多西环素片，严重者需住院静脉给药。急性期应卧床休息，禁止性生活。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织侵袭阴道穹窿时可能引发周期性剧痛，尤其在月经期加重。可通过超声检查发现病灶，治疗需使用炔诺酮片等孕激素类药物抑制内膜生长，或采用腹腔镜手术切除病灶。建议记录疼痛周期协助诊断。

4、生殖器疱疹

HSV-2病毒感染会导致阴道黏膜簇集性水疱，破溃后形成溃疡伴剧烈刺痛。阿昔洛韦乳膏局部涂抹配合伐昔洛韦片口服可缩短病程。发作期具有强传染性，应避免性接触并单独使用卫浴用品。

5、机械性损伤

性行为过度激烈、阴道冲洗操作不当或内置卫生棉条摩擦可能造成黏膜破损。表现为突发性锐痛伴少量出血。需暂停性生活，使用康复新液湿敷促进创面愈合。反复损伤可能增加感染风险。

出现阴道疼痛时应避免自行使用洗剂冲洗阴道，这可能破坏正常菌群屏障。建议选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭防止肠道细菌污染。急性疼痛期可尝试温水坐浴缓解不适，但温度不宜超过40℃。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，增加酸奶等含益生菌食品。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物等症状，须立即至妇科就诊进行白带常规、盆腔超声等检查。哺乳期或妊娠期患者用药需严格遵循医嘱。